本文来自微信公众号：网易数读，作者：火焰雨，数据：火焰雨、乐乐，设计：卜卜脆、麦土豆，题图来自：AI生成


要论哪种病让中国人又恨又怕，非肠胃病莫属。


朝九晚十的苦命打工人，大多靠吃来高效解压。工位常备肉脯果干蟹黄锅巴，夜宵狂炫炸鸡螺蛳粉冰奶茶，一天恨不得吃五顿饭。一通爽吃过后，换来的常常是肠胃暴动，把人痛得死去活来。


而在各路肠胃病中，最折磨的要数肠易激综合征，肠胃沾上它算是遭了大罪：频繁腹胀腹痛，控制不住地排气，还要和随时可能爆发的腹泻作斗争。


想去医院治疗，却发现连医生也可能束手无策，因为这病既难确诊也难根治，许多患者只能长期和病痛共存。肠易激综合征到底是何方神圣？它为啥如此折磨人？


最折磨的肠胃病，很难确诊


一般来说，一把铁勺很难敲死人，但如果被人拿铁勺天天追着敲，甭管谁来都会难受得生不如死。这是短片《勺子杀人狂》中的情节，也是许多肠易激患者的真实写照。


在中国，肠易激综合征（IBS）属于比较常见的功能性胃肠病。据 2026 年一项涵盖 23 个省份、65 项研究的综述估计，中国肠易激综合征的合并患病率约为 11.0%，相当于每十人中就有一人符合诊断标准。就性别而言，女性的合并患病率约为 11.1%，高于男性的 9.0% [1]。


沾上肠易激综合征后，首先被搅乱的是排便习惯。按异常排便表现，肠易激可分为四种亚型，中国患者以腹泻型（IBS-D）居多，经常拉稀跑肚蹲厕所，但也有人属于便秘型（IBS-C），厕所蹲穿了也见不到自己的“大结果” [1][2]。



腹痛和腹胀也会频繁来袭。腹痛的时候，肠胃好像变成了一条毛巾，狠命地拧在一起，突如其来的剧痛让人大气都不敢喘，生怕一使劲就厥了过去；腹胀起来也同样难受，肚子里似乎一直有团气在反复乱窜，顶得人痛苦不堪。


长期的不适和痛苦让不少肠易激患者的生活质量每况愈下。我们分析了社交平台上肠易激患者们的吐槽帖，发现他们不仅要忍受生理上的病痛，还要应对由此衍生的尴尬和羞耻。


就比如长期腹胀演变成的频繁排气和肠鸣，很容易让人在公共场合社死当场：


从初三到高中结束，我几乎每天都在因为自己总是不受控制的排气痛苦。坐在后面的同学们的窃窃私语，甚至是光明正大的嘲笑和起外号。



对肠易激患者来说，确诊也是一大难题。许多人费心费力转诊各大医院，肠胃脾肾全检查，结果还是弄不清楚病因。


这其实也不能全怪医院。相较于吹气可测的幽门螺旋杆菌感染，目前没有检查能直接把肠易激揪出来。而且，腹痛腹胀和排便异常并不是肠易激的专属症状，很多肠胃病也会出现类似症状，掺在一起很难分清。


因此，医生首先需要借助许多检查排除其他症状可能相似、且有明确病因的肠胃疾病，其次要遵照现行肠易激诊断标准，观察患者三个月内反复腹痛和异常排便的频率，才可能给出明确结论 [2]，这也意味着确诊难度的成倍增加。


抑郁和肠易激，相爱相杀


比无法确诊更危险的，是肠易激患者们飙升的抑郁和焦虑风险，这与他们长期背负的心理压力脱不了干系。


就拿放屁来说，本来是再正常不过的事，可部分肠易激患者却很难克制住自己的屁，如果憋久了还可能漏气，无意识地散出臭味。


反复经历这种尴尬后，肠易激患者们或多或少会变得敏感，脑海中一直绷着根弦，总担心在公共场合影响到别人。有些重度患者甚至一碰到人群，焦虑便像酸水一样反了上来：


不光身边有人时会这样，身边没人时我控制不住自己要去想万一有人怎么办，这同样让我焦虑。于是我不断发出臭味，身边人的叹气声、鼻孔喷气声都让我生不如死。


肠易激带来的敏感还远不止于此。吃饭必须得谨慎，出门也要倍加小心，因为肠胃稍微受点刺激，腹痛腹泻就可能发难，让人蹲在厕所里起不来，直接把一天的好心情都搅没。


长此以往，焦虑和抑郁很可能就会找上门来。一项发表在《Psychological Medicine》上基于中国台湾省全民健康保险研究数据库的研究证实，肠易激患者比正常人更容易产生焦虑和抑郁 [3]。



面对压力，女性患者往往比男性更危险。北京协和医院于 2024 年研究了 490 名腹泻型肠易激综合征门诊患者后发现，女性患者出现焦虑及抑郁的比例均高于男性，且女性患者更容易同时染上焦虑和抑郁 [4]。


更要命的是，陷入焦虑和抑郁的人反而更可能患上肠易激综合征，病情也更容易加重，形成一种恶性循环。


上述基于中国台湾全民健康保险数据库的研究表明，在随访期间曾经出现抑郁或焦虑的人，发生肠易激综合征的风险比普通人高出约 55% [3]。



为什么会这样？这要从肠易激如何发病说起。


都说肠胃是情绪器官，它和大脑确实通过“脑-肠轴”紧密联系。有人考试前肚子直犯疼，就是由于压力过大，紧张情绪引发了肠道运动导致的 [5]。


而肠易激综合征恰恰被认为和“脑-肠轴”异常有关，患者的内脏可能变得高敏感，稍微受刺激就会触发警报，大脑由此频繁或异常地触发痛觉，进而发展成长期腹部不适 [6]。


至于谁造成了异常，医学界目前认为是多因素共同导致，而压力引发的急性或慢性应激，以及焦虑或抑郁，都是诱发异常的重要推手之一 [3][6]。


肠易激综合征，专找中青年人


如果仔细观察上表，会发现 18-39 岁的焦虑及抑郁群体患肠易激综合征的风险远高于其他年龄段。这并非巧合，肠易激综合征的确更青睐中青年人士。


一项由罗马基金会开展的，基于 26 个国家 54127 名成年人的互联网问卷调查及 9 个国家 18949 名成年人的家庭调查显示，在 18–39 岁人群中，符合肠易激综合征确诊标准的人占比 5.3%，高于 40–64 岁人群的 3.7%和 65 岁以上人群的 1.7%。



中青年人被肠易激综合征盯上并非无妄之灾，很多都是拜生活所赐。


早起拉磨晚归家，中青年牛马可谓一直被生活追着杀。拼命读了十年书，本以为前途灿烂，结果上班没几天就滤镜破碎。前有文山会海，后有熬夜加班，收入也未必比预期好，压力就这样攒了起来，最终传导到了自己的肠胃上。


同样成为幕后黑手的，还有糟糕的作息。白天早起累死累活工作，晚上报复性地熬夜玩手机，短视频不刷到昏迷绝对不闭眼，凌晨一点睡觉都嫌早。长期下去很可能出现昼夜节律紊乱，通俗来说就是该睡睡不着，该醒醒不来，从而激活肠易激的危险因素 [3]。


不过，如果真的和肠易激碰了照面，倒也不必过分害怕，已经成功“抗激”的前人并不少。我们整理社交平台上的经验贴后，发现有人用冥想改善焦虑，有人请假休息后肠胃慢慢消停，也不乏有改掉熬夜习惯、坚持有氧锻炼后症状缓解的人。


不过大家给到最多的建议，还是要清淡饮食，适当忌口。



的确，调整饮食是行之有效的策略。一项纳入 28 项对照试验，共包含 2338 名肠易激患者的荟萃分析指出，低 FODMAP 饮食，即少吃在肠道里很难吸收、容易发酵产气的食物，比如小麦、豆类、加工肉类等，有助于改善肠易激患者的消化道症状 [7][8]。


同时，遵照医嘱服用某些药剂，也能缓解肠易激患者的痛苦。比如解痉剂能解决因肠道平滑肌痉挛带来的频繁腹痛，益生菌可以改善肠易激患者的腹胀腹泻，一些可调节大脑的药物，比如神经递质药物，也对肠易激有效 [6]。


说一千道一万，对患者本人来说，最重要的是别太焦虑，积极拥抱生活。切记不要为今天的肠易激哭泣，因为今天哭得越狠，明天病可能就犯得越厉害。


*本文科学性已由女王大学病理及分子医学硕士 伍丽青 审核


参考文献：

[1] Tian， D.， Liu， X.， Qiao， H.， & Liu， F. (2026). Map the prevalence of irritable bowel syndrome across China: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Medicine， 13， 1740952.

[2] The Rome Foundation. (2016). Rome IV criteria. Retrieved 18 October 2026 from https://theromefoundation.org/rome-iv/rome-iv-criteria/.

[3] Yu， Y.-J.， Huang， Y.-C.， Weng， T.-H.， Huang， H.-Y.， Lai， F.-C.， Lin， T.-C.， Yu， P.-C.， & Chien， W.-C. (2026). Bidirectional associations between irritable bowel syndrome and psychological distress: A longitudinal population-based study. Psychological Medicine， 56， e45.

[4] Fan， W.， Chen， Y.， Fang， X.， Zhu， L.， Fei， G.， Lu， J.， & Li， X. (2024). Gender differences in gastrointestinal， biopsychosocial and healthcare-seeking behaviors in Chinese patients with irritable bowel syndrome predominant with diarrhea. BMC Gastroenterology， 24(1)， 102.

[5] Rao， S. S.， Hatfield， R. A.， Suls， J. M.， & Chamberlain， M. J. (1998). Psychological and physical stress induce differential effects on human colonic motility. The American Journal of Gastroenterology， 93(6)， 985-990.

[6] 中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组 & 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组. (2020). 2020年中国肠易激综合征专家共识意见. 中华消化杂志， 40(12)， 803-818.

[7] Cuffe， M. S.， Staudacher， H. M.， Aziz， I.， Coss Adame， E.， Krieger-Grubel， C.， Madrid， A. M.， Ohlsson， B.， Black， C. J.， & Ford， A. C. (2025). Efficacy of dietary interventions in irritable bowel syndrome: A systematic review and network meta-analysis. The Lancet Gastroenterology & Hepatology， 10(6)， 520-536.

[8] 维基百科. (2024). 可酵解食物. Retrieved 18 October 2026 from https://zh.wikipedia.org/wiki/可酵解食物.


本文来自微信公众号：网易数读，作者：火焰雨，数据：火焰雨、乐乐，设计：卜卜脆、麦土豆